惊险 | 孕妈妈胚胎异位，广州某医院“多科协作”进行抢救！
你见过吗？
胚胎怀在直肠系膜上！
市中医院同德分院就有遇到这样的情况
据说，这是个迷路的小家伙
它从输卵管里跑出
找不到回家（子宫）的路
在腹腔里游啊游
最后调皮地睡在了妈妈的直肠系膜上
差点威胁到妈妈的生命
4月19日，广州市中医医院的同德分院妇科联合外科、麻醉科多学科协作，成功救治了极其罕见的直肠系膜妊娠患者。目前，患者术后顺利恢复，已经出院。
事件经过
冯某今年33岁，是广州本地人，20多天前出现腹胀，伴头昏、恶心。后因停经50余天到省某中医院检查，一直在内科按肠炎治疗。
4月19日下午，冯某到同德分院妇科就医后，入住该院妇科病区。入院后查HCG（人绒毛膜促性腺激素）明显升高，彩超发现盆腹腔极大量积液，为明确诊断，妇科禹安琪副主任中医师即行后穹隆穿刺术，抽出不凝固血液10ml，考虑宫外孕破裂，科室医护团队密切监视生命征变化，马上告知患者家属病情并准备急诊手术。
妇科王勇主任下午四时半接到分院妇科的病情汇报后，马上向总院徐院长汇报该患者病情，并迅速赶往分院，五时十分王勇主任直接进入分院手术室，麻醉已完成，立即进行腹腔镜下探查，穿刺建立气腹过程中，发现气腹无法建立，回抽全是不凝血，当即决定改行开腹手术。
腹腔打开后，满腹均为不凝固血，估计出血量在3000ml以上，迅速提起子宫检查双输卵管，输卵管正常形态，吸尽积血，腹腔内又迅速涌出大量鲜血，手术组医生的心揪紧了，难道不是宫外孕？
手术室的空气紧张了，经仔细检查后终于发现直肠系膜表面近盆底处妊娠物侵蚀成一个大而深的创面直径在3cm左右，出血汹涌。
医生即以纱布压住创面出血处，紧急输入大量红细胞，启动抢救预案，医务科邱志文科长亲自协调各部门参与救治，外科田立新主任和麻醉科肖珍科主任也迅速进入手术室投入抢救工作。田立新主任和妇科王勇主任密切配合，缝合破裂的肠系膜血管，肖主任保证了患者重要脏器的灌注。
晚上8时许，患者的血压终于得以维持。此时，手术室窗外已是华灯初上。妇科、外科、麻醉科三科的医务人员争分夺秒，齐心协力，奋力抢救，从死神手中夺回了一条年轻的生命，接受了一场为同德地区人民服务的一场大考。
本次特殊病人在同德分院就诊时，得到医务人员的高度重视，及时开通绿色通道，早期诊断，早期治疗，在多学科配合下成功施行手术，挽救了患者的生命。
妇科王勇主任介绍，发生宫外孕的部位大多是在输卵管，不过也有例外，即受精卵会滑出输卵管掉到腹腔的其他部位，这种概率约为万分之一，但发生在直肠系膜上却极罕见，在临床上，易漏诊、易误诊、易死亡。
至于直肠系膜宫外孕的发生极具偶然性，目前具体的原因尚不明确，但之前有生殖系统发生炎症，可能是诱因。他提醒有类似情况，出现类似症状者，应定期到医院检查，以免发生危险。
来源| 广州市中医医院
通讯员|高三德